RA este oliguria până la anurie exista cazuri când diureza este păstrată însă

Ra este oliguria până la anurie exista cazuri când

This preview shows page 37 - 40 out of 80 pages.

-semnul esenţial în I.R.A. este oliguria până la anurie; -pot exista cazuri când diureza este păstrată, însă este deficitară din punct de vedere calitativ; -paralel apar semne de oboseală, stare de rău general, cefalee, vărsături, meteorism, limba "arsă", halena amoniacală, sughiţ, diaree, dispnee, tahipnee, respiraţie Kiissmaul sau Cheyne- Stokes, diateză hemoragică, somnolenţă, agitaţie psihomotorie, convulsii, comă în forme foarte grave. Semne de laborator: -retenţie de produşi azotici; -apare acidoza renală; -apar tulburări hidroelectrolitice [creşte K, scade Na şi Ca]; -în urină apar albuminurie, hematurie, cilindrulie, leucociturie. 1. Asigurarea condiţiilor de îngrijire a bolnavului -asistenta va avea în vedere măsurile care se iau în toate cazurile date, asigurând două pături de lână cu care va acoperi bolnavul şi va încălzi patul în prealabil cu termofoare; -se acordă îngrijiri igienice corespunzătoare; -bolnavii cu I.R.A. sunt mai susceptibili şi necesită precauţii mai mari în privinţa igienei şi curăţeniei.
Image of page 37
2. Supravegherea bolnavului -asistenta va vizita bolnavul cât mai des, chiar Iară solicitare; -va urmări şi nota manifestările patologice cum sunt: hemoragii, manifestări de comportament, contracţii sau convulsii şi le va raporta medicului; -va nota volumetric eliminările de lichide; -recoltează urina la bolnavii agitaţi sau în comă prin intermediul sondei respectând regulile de asepsie; -asistenta va determina densitatea fiecărei emisii de urină şi o vanotaînF.O.; -va urmării TA, P, R, T°, iar în cazurile de constipaţie va face clismă evacuatoare. Este foarte importantă evidenţa exactă a diurezei, deoarece este baza de pornire a tratamentului şi criteriul de orientare a medicului. 3. Recoltarea probelor de laborator -asistenta va recolta sânge pentru determinarea ureei, creatininei, rezervei alcaline, pH-ului, ionogramei; -va recolta urina pentru analizele obişnuite şi pentru dozarea ureei urmare. 4. Corectarea echilibrului hidroelectrolitic -se va urmări şi nota cu foarte mare exactitate cantităţile de lichide pierdute şi se vor administra lichide câte 50-60 ml pentru fiecare grad de febră, deoarece cantitatea de lichide administrate în 24 de ore este în funcţie de pierderi, la care se adaugă 400- 500 ml; -la calcularea aportului de lichide se vor lua în considerare lichidele ingerate din băuturi sau alimente, perfuzie, clisme hidratate; -pentru a preveni hiperhidratarea se controlează zilnic greutatea corporală;
Image of page 38
-aportul de sodiu va fi redus la 1 g/zi; -când hidratarea orală nu este posibilă, cantitatea necesară de lichide se va introduce i.v. în pefuzie lentă folosind glucoza 10-20%; -calea de administrare şi compoziţia lichidelor în vederea menţinerii echilibrului hidroelectrolitic vor fi stabilite de medic în funcţie de ionogramă; 5. împiedicarea acumulării produşilor azotaţi în cazul anuriei şi asigurarea regimului dietetic Pentru a diminua retenţia de produşi azotaţi şi eatabolismul protidic, se va asigura un regim alimentar bogat în glucide şi lipide care să asigure un aport de 2000 calorii/zi. Regimul va consta din: orez fiert; paste făinoase; unt; ulei; biscuiţi; zahăr. Se exclud:
Image of page 39
Image of page 40

You've reached the end of your free preview.

Want to read all 80 pages?

  • Fall '17
  • Dr. May

What students are saying

  • Left Quote Icon

    As a current student on this bumpy collegiate pathway, I stumbled upon Course Hero, where I can find study resources for nearly all my courses, get online help from tutors 24/7, and even share my old projects, papers, and lecture notes with other students.

    Student Picture

    Kiran Temple University Fox School of Business ‘17, Course Hero Intern

  • Left Quote Icon

    I cannot even describe how much Course Hero helped me this summer. It’s truly become something I can always rely on and help me. In the end, I was not only able to survive summer classes, but I was able to thrive thanks to Course Hero.

    Student Picture

    Dana University of Pennsylvania ‘17, Course Hero Intern

  • Left Quote Icon

    The ability to access any university’s resources through Course Hero proved invaluable in my case. I was behind on Tulane coursework and actually used UCLA’s materials to help me move forward and get everything together on time.

    Student Picture

    Jill Tulane University ‘16, Course Hero Intern

Ask Expert Tutors You can ask You can ask ( soon) You can ask (will expire )
Answers in as fast as 15 minutes