Need for frequent dosing can compromise compliance

Need for frequent dosing
can compromise
compliance

Gastrointestinal side
effects (nausea, hiccups,
and heartburn) may be
bothersome.
ADVANTAGES

Might satisfy oral cravings.

Might delay weight gain (4-
mg strength).

Easy to use and conceal.

Patients can titrate therapy
to manage withdrawal
symptoms.

A variety of flavors are
available.

TRANSDERMAL NICOTINE
PATCH
Nicoderm CQ (GlaxoSmithKline); generic

Nicotine is well absorbed across the skin

Plasma nicotine levels are lower and fluctuate less
than with smoking

TRANSDERMAL NICOTINE
PATCH: DOSING
Product Light Smoker Heavy Smoker
Nicoderm CQ ≤ 10 cigarettes/day
Step 2 (14 mg x 6 weeks)
Step 3 (7 mg x 2 weeks)
>10 cigarettes/day
Step 1 (21 mg x 6 weeks)
Step 2 (14 mg x 2 weeks)
Step 3 (7 mg x 2 weeks)
Generic
(formerly Habitrol)
≤ 10 cigarettes/day
Step 2 (14 mg x 6 weeks)
Step 3 (7 mg x 2 weeks)
>10 cigarettes/day
Step 1 (21 mg x 4 weeks)
Step 2 (14 mg x 2 weeks)
Step 3 (7 mg x 2 weeks)

TRANSDERMAL NICOTINE
PATCH:
DIRECTIONS for USE

Choose an area of skin on the
upper body or upper outer part of
the arm

Make sure skin is clean, dry,
hairless, and not irritated

Apply patch to different area each
day

Do not use same area again for at
least 1 week

TRANSDERMAL NICOTINE
PATCH:
DIRECTIONS for USE
(cont’d)

Remove patch from protective pouch

Peel off half of the backing from patch

TRANSDERMAL NICOTINE
PATCH:
DIRECTIONS for USE
(cont’d)

Apply adhesive side of
patch to skin

Peel off remaining
protective covering

Press firmly with palm of
hand for 10 seconds

Make sure patch sticks well
to skin, especially around
edges

TRANSDERMAL NICOTINE
PATCH:
DIRECTIONS for USE
(cont’d)

Wash hands: Nicotine on hands can get into eyes or nose
and cause stinging or redness

Do not leave patch on skin for more than 24 hours—doing
so may lead to skin irritation

Adhesive remaining on skin may be removed with rubbing
alcohol or acetone

Dispose of used patch by folding it onto itself, completely
covering adhesive area

TRANSDERMAL NICOTINE
PATCH:
ADDITIONAL PATIENT
EDUCATION

Water will not harm the nicotine patch if it is
applied correctly; patients may bathe, swim,
shower, or exercise while wearing the patch

Do not cut patches to adjust dose

Nicotine may evaporate from cut edges

Patch may be less effective

Keep new and used patches out of the reach of
children and pets

Remove patch before MRI procedures

TRANSDERMAL NICOTINE
PATCH:
ADD’L PATIENT EDUCATION
(cont’d)

Side effects to expect in first hour:

Mild itching

Burning

Tingling

Additional possible side effects:

Vivid dreams or sleep disturbances

Headache