RC Insuficienţa renală cronică este o scădere progresivă a capacităţii

Rc insuficienţa renală cronică este o scădere

This preview shows page 46 - 50 out of 80 pages.

I.R.C. Insuficienţa renală cronică este o scădere progresivă a capacităţii funcţionale renale cu retenţie în organism a substanţelor toxice rezultate din metabolism şi cu evoluţie spre uremia terminală. Fiind vorba de o înbolnăvire de lungă durată, bolnavul va trebui să respecte un anumit regim de viaţă. Boala prezintă un stadiu compensat cu stare generală bună şi un stadiu decompensat în care apar repetat pusee A acute. îngrijirea acestor bolnavi este în funcţie de stadiul bolii. 1. Respectarea regimului igieno-dietetic în faza compensată: repausul zilnic va fi de 12-14 ore; se adoptă o dietă normoealorică cu 2000-3000 cal/zi, normolipidică şi hiperglucidică; proteinele şi clorura de Na vor fi reduse, dar nu suprimate din alimentaţie. 2. Regimul igieno-dietetic din faza decompensată: bolnavul este spitalizat iar îngrijirea este asemănătoare cu cea din I.R.A.; se adoptă repausul total iar din dietă se exclud proteinele şi Na; se acordă îngrijiri igienice pentru prevenirea escarelor şi evitarea compicaţiilor; pentru bolnavii cu I.R. A. hemodializa este indicată când nu pot beneficia de regimul dietetic şi de tratamentul de echilibrare umorală deoarece funcţiile renale sunt total compromise. Şedinţele de hemodializa se fac în clinică de 2-3 ori/săptămână.
Image of page 46
Encefalopatia uremică Apare în stadiile terminale ale insuficienţei renale cronice. Semnele neuro-psihice sunt provocate de tulburările hidroelectrolitice şi acido-bazice care se adaugă intoxicaţiei uremice propiu-zise. Se caracterizează prin somnolenţă, confuzie, stupor, comă, agitaţie, flapping-tremor, crampe musculare, mioclonii sau convulsii. Toate tulburările descrise răspund foarte bine la hemodializă. Până la instituirea acesteia sau când epuraţia extrarenală nu este disponibilă se recurge la corecţie hidroeleetrolitică [hiperpotasemia se combate prin soluţie perfuzabilă de glucoza hipertonă tamponată cu insulina sau prin administrarea de diuretice de ansă de tipul furosemidului; hiponatremia însoţită de semne de deshidratare, necesită administrarea de lichide]; Tratamentul acidozei prin administrarea de bicarbonat de sodiu 8,4/% i.v.sau THAM i.v.,lent 200-500 ml; vitaminoterapie [în special cu vitamine din grupul B]; combaterea convulsiilor prin administrare de diazepam i.v. foarte lent, eventual urmat de fenobarbital sau fenitoin în doze uzuale.
Image of page 47
CAPITOLUL V Plan de îngrijire Nursing 1. Informaţii; 2. Nevoia afectată; 3. Probleme; 4. Surse de dificultate- cele trei dimensiuni: biologici, psihologică, socio-culturală şi spirituală; 5. Obiective; 6. Intervenţii autonome; 7. Intervenţii delegate; 8. Evaluare
Image of page 48
Cazul I Plan de îngrijire NURSING al bolnavei P.O. cu I.R.C. a] Informaţii 1. Culegere de date Bolnava P.O. în vârstă de 60 de ani, casnică, cu domiciliul în Bucureşti, este căsătorită, cu 4 copii, căsătoriţi şi ei la rândul lor, cu copii.
Image of page 49
Image of page 50

You've reached the end of your free preview.

Want to read all 80 pages?

  • Fall '17
  • Dr. May

What students are saying

  • Left Quote Icon

    As a current student on this bumpy collegiate pathway, I stumbled upon Course Hero, where I can find study resources for nearly all my courses, get online help from tutors 24/7, and even share my old projects, papers, and lecture notes with other students.

    Student Picture

    Kiran Temple University Fox School of Business ‘17, Course Hero Intern

  • Left Quote Icon

    I cannot even describe how much Course Hero helped me this summer. It’s truly become something I can always rely on and help me. In the end, I was not only able to survive summer classes, but I was able to thrive thanks to Course Hero.

    Student Picture

    Dana University of Pennsylvania ‘17, Course Hero Intern

  • Left Quote Icon

    The ability to access any university’s resources through Course Hero proved invaluable in my case. I was behind on Tulane coursework and actually used UCLA’s materials to help me move forward and get everything together on time.

    Student Picture

    Jill Tulane University ‘16, Course Hero Intern

Ask Expert Tutors You can ask You can ask ( soon) You can ask (will expire )
Answers in as fast as 15 minutes