Right sided radiculopathy centralizing with repeated extension Left sided

Right sided radiculopathy centralizing with repeated

This preview shows page 3 - 6 out of 30 pages.

Right-sided radiculopathy centralizing with repeated extension Left-sided hemiplegia- Brunnstrom Stage III: all movements in synergy with marked  spasticity E valuation, Dx, Prognosis, all go in assessment, what you do at that point, at that first 
Image of page 3
visit goes in O, you actually did it. PLANNED interventions go in P including  frequency and duration.  Assessment should include: Physical therapy problems Other problems that may impact the patient’s physical functioning or participation in  a plan of care (medical, social, financial) The relationship between impairment and function A plausible physical therapy diagnosis Summary of the patient’s status The need for skilled services Prognosis with reasonable, measurable, functional goals Patient’s potential to benefit from PT interventions First: Problem List Problem List: We have all this info from the history and the exam so how will we organize it? Problem list should have specific PT! problems to be addressed not medical  problems. Problems PT CAN address You probably won’t see a problem list in a standard SOAP note when you go into  the clinics but for now we will include it bc it will help write goals and determine  appropriate interventions. Include: o Impairments of body fxn or structures o Fxnal or activity limitations o Any disability, or participation restrictions that you find during the examination process o Focus should be on function Should indicate any clear connection b/w  impairments and function, those should be linked.   Considering the whole patient Biopsychosocial Models of healthcare: ICF model (WHO): “whole person” Patients/clients are viewed as  complex  human beings with  biological (physical)  functioning  that is always influenced by and exerts an influence on  psychosocial  functioning. Back to the question – what is going on there? Problem list defined Body structure or function limitations or Impairments:  any loss or abnormality of a body part (i.e. structure) or body function (i.e. physiological function). The  physiological functions include mental functions.
Image of page 4
Image of page 5
Image of page 6

  • Left Quote Icon

    Student Picture

  • Left Quote Icon

    Student Picture

  • Left Quote Icon

    Student Picture