Telinga Normotia membran timpani intak Mulut Bibir kering stomatitis mukosa

Telinga normotia membran timpani intak mulut bibir

This preview shows page 2 - 6 out of 20 pages.

Telinga :Normotia, membran timpani intak. Mulut : Bibir kering (-), stomatitis (-), mukosa mulut lembab , faring hiperemis (-), Leher : Pembesaran KGB (-). THORAX Paru-Paru -Inspeksi : Pernafasan abdomino-torakal, gerakan dinding paru saat bernafas simetris saat statis dan dinamis, penggunaan otot bantu pernafasan (-).
Image of page 2

Subscribe to view the full document.

-Palpasi : Taktil fremitus simetris antara paru kiri dan kanan -Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru, batas paru-hepar setinggi ICS V linea midclavicularis dextra -Auskultasi : Vesikuler +/+ dikedua lapang paru, Ronkhi -/-, wheezing -/- Jantung Inspeksi : ictus cordis tidak terlihat Palpasi : ictus cordis ada pada ICS V di sebelah medial linea midklavikularis sinistra Perkusi : - Kanan atas: SIC II Linea Para Sternalis Dextra Kanan bawah: SIC IV Linea Para Sternalis Dextra Kiri atas: SIC II Linea Para Sternalis Sinistra Kiri bawah: SIC IV Linea Medio Clavicularis Sinistra Auskultasi : bunyi jantung 1 dan 2 murni reguler Murmur (-) Gallop (- ) Abdomen Inspeksi : Datar, venektasi (-), caput medusa (-), tonjolan (-), bekas operasi (-), Palpasi : Supel, Nyeri tekan epigastrium (-),nyeri tekan abdomen (-) , Hepatomegali (-). Perkusi : Timpani pada 4 kuadran abdomen, shifting dullness (-) Auskultasi : Bising usus (+) pada seluruh kuadran abdomen 15 x/menit. Turgor kulit kembali dengan cepat. Ekstremitas Ekstremitas atas : Akral dingin (-),edema (-). Ekstremitas bawah : akral dingin(-), edema pretibia -. IV. Pemeriksaan Penunjang Darah rutin Leukosit 16.6 L : 3.8 - 10.6 P : 3.6 – 11.0 Eritrosit 4.8 L : 4.4 – 5.9 P : 3.8 – 5.2 Hemoglobin 12.6 L : 13.2 - 17.3 P : 11.7 – 15.5 Hematokrit 36 L : 40 – 52 P : 35 - 47 MCV 74 82 – 98 MCH 26 27 – 32 MCHC 35 32 – 37 Trombosit 264 150 – 400 Hitung Jenis Leukosit Eosinofil 1 2 - 4
Image of page 3
Basofil 0 0 - 1 Netrofil Batang 3 3 - 5 Neutrofil Segmen 64 50 – 70 Limfosit 26 25 – 40 Monosit 7 2 – 8 V. RESUME Anak laki-laki 1 tahun 5 bulan, datang ke IGD RSUD Majenang pukul 15.40 WIB dengan keluhan kejang ± 30 menit yang lalu SMRS, kejang terjadi sekitar pukul 15.00 WIB, kejang tersebut terjadi 1x seluruh tubuh, disertai dengan demam, batuk, pilek dan nafsu makan menurun sejak 2 hari yang lalu. Suhu terakhir saat di rumah sekitar 39.0 o C. Pada saat kejang mata anak mendelik keatas dan badan kaku. Kejang merupakan yang pertama kali. Pasien sudah diberikan parasetamol, terakhir diberikan pada pukul 12.30 WIB. Nadi 118x/menit, pernafasan 30x/menit, suhu 38,3 °C. VI. DIAGNOSIS Diagnosis Klinis : Kejang Demam Sederhana VII. TATALAKSANA Cairan IVFD RL BB : 13 kg 13 kg I : 100 ml/kgBB/24 jam = 1300 ml/24 jam 10 kg II : 50 ml/kgBB/24 jam = 50 ml/24 jam Total = 1350 ml/24 jam Suhu : 38.3 o C kebutuhan cairan meningkat 12% setiap 1 o C, jika suhu > 37 o C Kenaikan suhu 1.3 o C ~ 1 o C 1050 ml x 12% = 126 ml Total kebutuhan cairan pada pasien ini : 1050 ml + 126 ml = 1176 ml/24 jam ~ 1180 ml/24 jam (1180 ml x 20) / (24 x 60) = 16 tpm (makro) Medikamentosa O 2 via nasal canul 2 lpm Inj. Parasetamol 3 x 130 mg (tiap 4 jam bila suhu >38 o C) Ambroxol syr (15 mg/5 ml) 2 x 1 cth Diazepam syr (2 mg/5ml) 3 x ½ cth (jika suhu >37.5 o C)
Image of page 4

Subscribe to view the full document.

Diazepam supp 10 mg apabila terjadi kejang ulang (dapat diberikan 2x apabila terjadi kejang berulang dengan interval pemberian 5 menit).
Image of page 5
Image of page 6
  • Summer '10

What students are saying

  • Left Quote Icon

    As a current student on this bumpy collegiate pathway, I stumbled upon Course Hero, where I can find study resources for nearly all my courses, get online help from tutors 24/7, and even share my old projects, papers, and lecture notes with other students.

    Student Picture

    Kiran Temple University Fox School of Business ‘17, Course Hero Intern

  • Left Quote Icon

    I cannot even describe how much Course Hero helped me this summer. It’s truly become something I can always rely on and help me. In the end, I was not only able to survive summer classes, but I was able to thrive thanks to Course Hero.

    Student Picture

    Dana University of Pennsylvania ‘17, Course Hero Intern

  • Left Quote Icon

    The ability to access any university’s resources through Course Hero proved invaluable in my case. I was behind on Tulane coursework and actually used UCLA’s materials to help me move forward and get everything together on time.

    Student Picture

    Jill Tulane University ‘16, Course Hero Intern

Ask Expert Tutors You can ask You can ask ( soon) You can ask (will expire )
Answers in as fast as 15 minutes