Dalam suatu penelitian didapatkan hasil bahwa

Dalam suatu penelitian, didapatkan hasil bahwa kemunculan nyeri perut dapat
dikaitkan dengan kondisi asidosis metabolik, namun bukan karena hiperglikemia
atau dehidrasi. Untuk SHH, manifestasi klinis dapat terjadi dalam beberapa hari
hingga beberapa minggu. Pasien dapat mengalami poliuria,polidipsia dan penurunan
kesadaran yang progresif akibat osmolalitas darah yang sangat tinggi. Nyeri
perut juga jarang dialami oleh pasien SHH. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
dehidrasi sangat berat,bau nafas keton tidak ada, status mental sampai koma.
Walaupun diagnosis KAD dan SHH dapat ditegakkan dari klinis, namun konfirmasi
dengan pemeriksaan laboratorium harus dilakukan. Hasil laboratorium yang dapat
Ditemukan adalah glukosa plasma lebih dari 600 mg/dL, pH arteri lebih dari 7,3,
bikarbonat serum lebih dari 15 mEq/L, keton urin derajat ringan, keton serum
derajat ringan, osmolalitas serum lebih dari 320 mOsm/kg.
Tata laksana
Kebehasilan pengobatan KAD dan SHH membutuhkan koreksi dehidrasi,
hiperglikemia dan gangguan keseimbangan elektrolit, identifikasi komorbid yang
merupakan faktor presipitasi, dan yang sangat penting adalah perlu dilakukan
monitoring pasien yang ketat. Faktor presipitasi diobati, serta langkah-langkah
pencegahan rekurensi perlu dilaksanakan dengan baik.
Terapi cairan pada pasien Orang dewasa.
Terapi cairan pada awalnya ditujukan untuk memperbaiki volume intravascular dan
extravascular dan mempertahankan perfusi ginjal. Terapi cairan juga akan 8
menurunkan kadar glukosa darah tanpa bergantung pada insulin, dan menurunkan
kadar hormon kontra insulin (dengan demikian memperbaiki sensitivitas terhadap
insulin). Pada keadaan tanpa kelainan jantung, NaCl 0.9% diberikan sebanyak 15–20
ml/kg berat badan/jam atau lebih besar pada jam pertama ( 1–1.5 l untuk rata-rata
orang dewasa). Pilihan yang berikut untuk mengganti cairan tergantung pada status
hidrasi, kadar elektrolit darah, dan banyaknya urin. Secara umum, NaCl 0.45%
diberikan sebanyak 4–14 ml/kg/jam jika sodium serum meningkat atau normal; NaCl
0.9% diberikan dengan jumlah yang sama jika Na serum rendah. Selama fungsi ginjal
diyakinkini baik, maka perlu ditambahkan 20–30 mEq/l kalium sampai pasien stabil
dan dapat diberikan secara oral. Keberhasilan penggantian cairan dapat dilihat dengan
pemantauan hemodinamik (perbaikan dalam tekanan darah), pengukuran input/output
cairan, dan pemeriksaan fisik. Penggantian cairan diharapkan dapat mengkoreksi
defisit dalam 24 jam pertama. Perbaikan osmolaritas serum mestinya tidak melebihi 3
mOsm· kg-1 H2O. Pada pasien dengan gangguan ginjal atau jantung, pemantauan
osmolaritas serum dan penilaian jantung, ginjal, dan status mental harus sering
dilakukan selama pemberian cairan untuk menghindari overload yang iatrogenik.
Terapi Insulin Pada keadaan KAD
insulin reguler diberikan dengan infus intravena secara kontinu adalah terapi pilihan.