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Bebidas fermentadas no en las destiladas en mayor

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bebidas fermentadas (no en las destiladas), en mayor proporción en los vinos tintos, convierten a la ingesta moderada en costumbre cardiosaludable, siempre que no se superen los 40 g de etanol al día por los hombres y 24 g por las mujeres; médicos internistas y cardiólogos actuales consideran reco- 316 TOXICOLOGÍA FUNDAMENTAL mendable la ingesta diaria de 10 g de alcohol (una toma de vino o de cerveza) por los adultos sanos; a este respecto, conviene añadir que no es una buena referencia el volumen de la bebida sino que es más correcta y congruente la consideración de los gra- mos de etanol contenidos en ella. Los alcoholes de cadena más larga y los aldehí- dos afectan en mayor grado a distintas funciones cardiacas. Hidrocarburos halogenados La halogenación hace a los hidrocarburos menos inflamables y les confiere una serie de pro- piedades que los hacen útiles como disolventes, plaguicidas, propulsores de aerosoles, extintores de incendios y líquidos para circuitos de refrigera- ción. Pero su toxicidad es más elevada que la de los hidrocarburos no sustituidos, pues producen mayor depresión del SNC, daño hepático y renal, irritación de piel y mucosa, y sobre todo (Aviado, 1974, y Zakhari y Aviado, 1982) depresión mio- cárdica, hipotensión y sensibilización del corazón al efecto arritmógeno de la adrenalina. Consecuen- temente, puede resultar muy peligrosa la interac- ción de los hidrocarburos halogenados con com- puestos tales como digitálicos, propranolol, procainamida, quinidina, hormonas tiroideas, iso- proterenol, anfetaminas y diuréticos. La inhalación de aerosoles cuyos propulsores son fluorocarbonos (prohibidos) permite que grandes cantidades de gas propulsor o líquido vaporizado alcancen los pulmones donde actúan localmente o pasando a vía sistémica. Esto suele producir muerte súbita, que se supone debida a arritmia cardiaca que culmina en fibrilación ventricular y paro cardiaco. Además, se originan edemas o lesiones por congela- ción en el epitelio respiratorio, espasmos laríngeos, anoxia y depresión del SNC. Anestésicos Los anestésicos modernos por inhalación, apar- te de su hepatotoxicidad, alteran la función cardio- vascular; comprometen directamente casi todos los aspectos del sistema cardiovascular (Teffey, 1982). El halotano, metoxiflurano, enflurano e isoflurano reducen el volumen minuto cardiaco y consiguiente-
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mente el flujo sanguíneo pulmonar, y además pueden disminuir la presión arterial pulmonar. Por el contra- rio, estos anestésicos incrementan el flujo sanguíneo cerebral, lo que no sucede con el óxido nitroso. Antibióticos Como ocurre con otros fármacos, los efectos cardiocirculatarios de los antibióticos pueden deberse a su acción directamente depresora o secundariamente a parálisis neuromuscular e insu- ficiencia respiratoria, o bien a la combinación de estas acciones.
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