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Las toxinas de todos ellos son de composición

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Las toxinas de todos ellos son de composición compleja de sustancias que, en forma esquemática, pueden agruparse en cuanto propias de cada espe- cie y género, como sigue: a) Enzimas, como hialuronidasa, fosfolipasas, fosfodiesterasas, fosfatasa ácida, proteasas, nucleotidasa, ribonucleasa, peptidasa, colineste- rasa, esfingomielasa, etc. Actúan hidrolizando mucopolisacáridos y proteínas (lo que favorece la difusión tisular de otros componentes tóxicos), los fosfolípidos de membranas de hematíes y neuronas etc. Producen lesiones tisulares y necro- sis y, al igual que los péptidos, son alergénicas, capaces de inducir reacciones locales o sistémi- cas (anafilaxia). b) Ácido fórmico, cantaridina u otras sustan- cias vesicantes. c) Aminas biógenas, como acetilcolina, nora- drenalina, dopamina, serotonina, histamina, bradi- quinina, etc., que, como algunos de los péptidos, son vasoactivas y pueden dar lugar a hipertensión arterial o a hipotensión y colapso. También favore- cen la absorción del tóxico. d) Péptidos desgranuladores de los mastoci- tos, con liberación de histamina, serotonina y derivados del ácido araquidónico inductores de anafilaxia. e) Péptidos específicos como apamina y meliti- na, en la abeja, que son cardiotóxicos. f) Sustancias hemolizantes o que interfieren en la coagulación de la sangre, por defecto o por BASES GENERALES PARA LA ASISTENCIA Y TRATAMIENTO DE INTOXICADOS 547 1 Con frecuencia se suele recomendar el lavado con agua, pero esto es contraproducente con el ácido sulfúrico, porque a la acción cáustica se sumaría la quemadura térmica producida por el calor de mezcla sulfúrico-agua. Esta reacción exotérmica se presenta también, aunque en menor grado, con otros ácidos y los álcalis.
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aumento: trombinomisile, activador de la protrom- bina, activador del factor X, etc., que pueden dar lugar bien a petequias y hemorragias, o por el con- trario a coagulación intravascular diseminada (CIVD). Los restos de hematíes, los coágulos y la coagulación intratubular de mioglobina (liberada por lesión del tejido muscular), conducen a afecta- ción e insuficiencia renal. g) Sustancias neurotóxicas, polipéptidos de bajo peso molecular, sin actividad enzimática, que bloquean la placa motora ejerciendo una acción anticolinesterásica; a veces se encuentra ácido gamma-aminobutírico (GABA), también inhibidor de la transmisión. Provocan visión borrosa, inhibición de los movimientos oculares, insensibilidad, parestesias, ptosis palpebral, parálisis de músculos torácicos y del diafragma y dificultad respiratoria, desorientación, alucina- ciones, etc. h) Látex cáustico, con resinas y compuestos fenólicos, ácido fórmico, saponinas, etc., presentes en numerosas plantas que, por contacto o inyec- ción mediante quilíferos, dan lugar a lesiones cutá- neas y reacciones alérgicas.
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