kehamilan dengan DMDM Gestasional yang tidak terkendali dengan perencanaan

Kehamilan dengan dmdm gestasional yang tidak

This preview shows page 18 - 22 out of 23 pages.

kehamilan dengan DM/DM Gestasional yang tidak terkendali dengan perencanaan makan, gangguan fungsi hepar atau ginjal yang berat, kontraindikasi atau alergi OHO. Terapi Kombinasi Pemberian OHO maupun insulin selalu dimulai dengan dosis rendah untuk kemudian diinaikan secara bertahap sesuai dengan respon kadar glukosa darah. Untuk kombinasi OHO dengan insulin, yang banyak dipakai adalah kombinasi OHO dan insulin basal (kerja menengah atau kerja lama) yang divberikan pada malam hari atau menjelang tidur. Dengan pendekatan terapi tersebut pada umumnya dapat diperoleh kendali glukosa yag baik dengan dosis insulin yang cukup kecil. Dosis awal insulin kerja menengah adalah 6-10 unit yang diberikan sekitar jam 22.00, kemudian dilakukan evaluasi dosis tersebut dengan menilai kadar gula darah puasa keesokan harinya. Bila dengan cara seperti ini kadar gula darah sepanjang hari masih tidak terkendali, maka OHO dihentikan dan diberikan insulin 3. Plan :
Image of page 18

Subscribe to view the full document.

Pengobatan: pengobatan bertujuan untuk: - Menurunkan gula darah dan tekanan darah - Mestabilkan KU - Mencegah infeksi Terapi dan planning : IpDx : S : - O : darah rutin, GDS, EKG, Foto thorax IpRx : Tatalaksana IGD a. IVFD NaCL 0.9% loading 1000 cc dalam 1 jam cek GDS ulang Pukul 11.00 GDS: 570 --> loading 1000 cc Pukul 12.00 GDS: 501 --> insulin drip 1 unit , cek GDS 1 jam lagi Pukul 01.00 GDS: 415 --> insulin drip 2 unit, cek gds 1 jam lagi Pukul 02.00 GDS: 302 --> insulin drip 2 unit, cek gds 1 jam lagi IpMx: Keadaan umum, tanda vital IpEx : - Menjelaskan kepada penderita dan keluarga tentang penyakit yang diderita oleh penderita yaitu Komplikasi Diabetes Mellitus dan hipertensi - Menjelaskan kepada penderita dan keluarga penderita tentang pemeriksaan yang akan dilakukan. - Menjaga pola makan, pola aktivitas dan pentingnya pengobatan rutin Majenang, Oktober 2019 DOKTER INTERNSHIP DOKTER PENDAMPING dr. Fikrianisa Safrina dr. Nur Cahyono Anggorojati
Image of page 19
Lampiran Follow up Hari perawatan bangsal 1 (Tanggal 20 September 2018) S : Lemas, batuk (+), kaki tangan kesemutan O : TD: 150/90 mmHg N: 106x/m RR: 16x/m S: 36,4 Kepala, mata, telinga, hidung, mulut: dbn Pulmo : SD ves +/+ RBH +/+ RBK +/+ Wh -/- Cor : dbn Abd : dbn Eks : dbn A : DM, Hipertensi P : IVFD RL:NaCl 0.9% 20 tpm Diet DM 1500 kkal Inj Novorapid 10-10-10 PO Ambroxol 3x1 Inj Ranitidin 1 Amp/12 jam PO Amlodipin 1x10 mg PO PCT 3x1 Periksa GDP, GD2PP, BTA SPS Rontgen Thorax dibacakan Hari perawatan bangsal 2 (Tanggal 21 September 2018) S : Lemas, batuk (+), kaki tangan kesemutan O : TD: 150/90 mmHg N: 106x/m RR: 16x/m S: 36,4 Kepala, mata, telinga, hidung, mulut : dbn Pulmo : SD ves +/+ RBH +/+ RBK +/+ Wh -/- Cor : dbn
Image of page 20

Subscribe to view the full document.

Abd : dbn Eks : dbn (20 Februari 2016 pukul 10.30) GDS pagi: 471 H A : DM, Hipertensi P : Tx Lanjut Hari perawatan bangsal 3 (Tanggal 22 September 2018) S : Lemas, batuk (+), kaki tangan kesemutan O : TD: 110/50 mmHg N: 106x/m RR: 16x/m S: 36,4 Kepala, mata, telinga, hidung, mulut : dbn Pulmo : SD ves +/+ RBH +/+ RBK +/+ Wh -/- Cor : dbn Abd : dbn Eks : dbn (21 Februari 2016 pukul 10.30) GDP : 426, GD2PP: 490 (22 Februari 2016 pukul 06.00 ) GDS: 380 H A : DM, Hipertensi P : IVFD RL:NaCl 0.9% 20 tpm Diet DM 1500 kkal Inj Novorapid 10-10-10 Inj Lantus 0-0-10 U PO Ambroxol 3x1cth Inj Ranitidin 1 Amp/12 jam PO Amlodipin 1x10 mg PO PCT 3x1 Besok GDP, GD2PP, BTA SPS Rontgen Thorax dibacakan
Image of page 21
Image of page 22
  • Summer '10

What students are saying

  • Left Quote Icon

    As a current student on this bumpy collegiate pathway, I stumbled upon Course Hero, where I can find study resources for nearly all my courses, get online help from tutors 24/7, and even share my old projects, papers, and lecture notes with other students.

    Student Picture

    Kiran Temple University Fox School of Business ‘17, Course Hero Intern

  • Left Quote Icon

    I cannot even describe how much Course Hero helped me this summer. It’s truly become something I can always rely on and help me. In the end, I was not only able to survive summer classes, but I was able to thrive thanks to Course Hero.

    Student Picture

    Dana University of Pennsylvania ‘17, Course Hero Intern

  • Left Quote Icon

    The ability to access any university’s resources through Course Hero proved invaluable in my case. I was behind on Tulane coursework and actually used UCLA’s materials to help me move forward and get everything together on time.

    Student Picture

    Jill Tulane University ‘16, Course Hero Intern

Ask Expert Tutors You can ask You can ask ( soon) You can ask (will expire )
Answers in as fast as 15 minutes