Neuroanatomie Flashcards

fosse postérieure
Terms Definitions
Division en trois composantes du système nerveux autonome : 
1. sympathique
2. parasympathique
3. entérique
Caractéristiques du système nerveux autonome : 
1. divisé en trois composantes (parasymp, symp, entérique)
 
2. À la fois central et périphérique
 
3. Viscéral : détection des changements et contrôle de l'environnement interne.
La protection du SN est faite par : 
1. Méninges + crâne
2. LCR (système ventriculaire)
L'évacuation des déchets dans le SN est fait par : 
L'apport en énergie est fait par : 
Le système veineux
Les artères.
Pourquoi a-t-on besoin d'un système de protection du SN?
Le cerveau est un organe très mou et gragile.
Crâne (boîte)
Méninges + LCR (styromousse)
Nommer les différentes méninges (enveloppes) entourant le cerveau.
A. Parachyméninge (épaisse) ->1. dure mère
 
B. Leptoméninges (plus minces) -> 
2. Arachnoïde
3. pie-mère
Méninges, pie mère : 
Membrane méningée la plus intimement collée au cerveau
Divisions en deux composantes du SN :
SNC : cerveau + cervelet, moelle épinièreSNP : nerfs crâniens (sauf paire I et II = SNC) + périphériques
Appareil de support du Système nerveux
1. Protection (méninges, crane, LCR)2. Évacuation des déchets (Veines)3. Apport en énergie (artères)
Cellules de base du système nerveux
1. Neurones (cellules nobles)2. Astrocytes3. Oligodendroglyocytes4. Cellules microgliales5. Épendymocyte
Composantes d'un neurone 
1. Corps
2. Dendrites
3. Axones (myéline)
Synapse (définition)
1) Branches terminales de l'axone d'un neurone.
2) Communique avec les autres neurones via : dendrites/corps/axones
3) Utilise les neurotransmetteurs
Astrocytes (définition, rôle)
Cellules en forme d'étoile.
 
1. Ont un rôle de soutient/support central (charpente du cerveau)
2. Barrière hémo-encéphalique.
Oligodendrogliocytes (définition, rôle)
Fabrication de la myéline : isolant qui s'enroule autour des axones pour permettre un passage de l'influx électrique de façon saltatoire.
Cellules microgliales (rôle)
Rôle phagocytaire-vidangeur (nettoient les débris)
Cellules épendymocytes (rôle)
Revêtement du système ventriculaire
Barrière hémo-encéphalique : 
1. BBB : blood brain barrier
2. Rôle : bloque le passage de certaines substances et médicaments
3. Est absente dans certains sites (tige hypophysaire, organes circumventriculaires)
4. altérée par certains processus pathologiques
Méninges
1. Dure-mère (la plus épaisse, pachyméninges)
2. Arachnoïde (leptoméninges)
3. Pie-mère (leptoméninges)
Rôle des granulations arachnoïdiennes.
Réabsorbe le liquide céphalo rachidien 
(forme de chou-fleur)
Qu'est-ce que la dure mère?
1. Tissu fibreux
2. Résistante
3. Deux feuillets/épaisseurs : 
a) externe : adhérante aux os du crâne (périoste)
b) interne : forme des replis >
faux du cerveau + tente du cervelet
Quels sont les replis duraux (replis de la dure-mère)?
1. Faux du cerveau :
orientation antéro-postérieure
Entre les deux hémisphères
 
2. Tente du cervelet :
Orientation latéro-latérale
Divise le contenu intracrânien en :
- infratentoriel (fosse postérieure)
- supratentoriel
 
Identifier et expliquer : 
Faux du cerveau : ressemble à une lame de faux!
1. S'attache à la crystagalie
2. S'insère sur la tente
3. En dessous se trouve la fosse postérieure
? : la faux est plus importante à l'arrière (prend plus de place)
Identifier et expliquer

 
Tente du cervelet en vue axiale.
L'image à droite a été coupée pour qu'on puisse voir la fosse postérieure (infratentoriel)
-> la faux s'insère sur la tente.
Définir et expliquer l'arachnoïde.
Partie membraneuse adhérante à la dure-mère
- possède des trabéculations arachnoïdiennes -> ont un rôle de suspension.
 
Définir et expliquer la pie-mère.
1. Adhérente au cerveau
2. Richement vascularisé
3. Pénètre/suit avec les vaisseaux sanguins qui irriguent le cerveau.
Nommer et situer les compartiments méningés.
Les espaces enveloppant sont délimités par les membranes : 
 
1. Espace épidural (0): entre la dure-mère et l'os
2. Espace sous-dural (0) : entre l'arachnoïde et la dure-mère
3. Espace sous-arachnoïdien (normal) : entre l'arachnoïde et la pie-mère.
Composition de l'espace sous-arachnoïdien
 
Vaisseaux sanguins et trabéculations permettent la circulation du LCR (pointé par la flèche)
Définir le LCR
Composition, sécrétion totale, volume circulant
Composition : +/- plasma, sans cellules
Sécrétion totale chez l'adulte : 500ml
Volume circulant : 150ml
Où est fabriqué le LCR?
Par le plexus choroïdes.
Comment est réabsorbé le LCR?
Par les granulations arachnoïdiennes
Rôles du LCR
1. Protection :
- contre les traumatismes
- contre le poids du cerveau sur les nerfs crâniens
1400g vs 500g
- système de suspension : des trabéculations arachnoïdiennes.
 
2. Transport :
- hormones et facteurs de relâche
- produits du catabolisme cérébral
Comment se fait la circulation du LCR?
1. Est sécrété par les plexus choroïdes : franges vacularisées de la pie-mère, au niveau des 4 ventricules.
 

 
2. Circule dans les ventricules :
Sortie : au niveau des 3 orifices de drainage du 4ième ventricule.
Circule dans les citernes subarachnoïdiennes :
Autour du cerveau.
 
Comment se fait la résorption du LCR?
Par les granulations arachnoïdiennes au niveau des sinus veineux duraux, surtout le sinus longitudinal supérieur.
Ventricules (4) définition :
Espaces remplis de LCR dans le cerveau.
 
Site de la sécrétion du LCR : plexus choroïdes ­> circulation du LCR d'un ventricule à l'autre > système de plomberie complexe!
 
-> la paroi des ventricules est recouverte par de l'épendyme.
Nombre de ventricules :
2 ventricules latéraux + 3e ventricule (thalamus) + 4e ventricule (fosse postérieure).
Décrire les ventricules latéraux :
2 ventricules latéraux : droite et gauche.
 
A. Cornes : frontales (2), temporales (1), occipitales(5)
B. Corps (3)
C. Atrium (4) : confluence du corps avec les cornes temporales et occipitales.
 
Identifier :
1: Corne temporale
2. corne frontale
3. corps
4. atrium
5. corne occipitale
Où est situé le 3e ventricule?
Fente entre les thalamus (#2 dans l'image):
 
Où est situé le 4e ventricule?
Dans la fosse postérieure (tente)
On trouve...en
Antérieur : tronc cérébral
Postérieur : cervelet.
Comment s'effectue la communication entre les ventricules?
Entre les ventricules latéraux et le 3e ventricule : trous de Monro (D et G)
 
Entre le 3e et le 4e ventricule :
Acqueduc de Sylvius
 
Entre le 4e ventricule et les espaces sous arachnoïdiens :
- 1 trou de magendie (Médian)
- 2 trous de Luschka (D+G:Latéraux)
Total de 3 trous!
Situer et décrire :
1. Trous de Monro (D+G) : relient les ventricules latéraux et le 3e ventricule.
 
2. 3e ventricule
 
3. Acqueduc de Sylvius : relie le 3e ventricule et le 4e ventricule. Portion la plus longue et la plus étroite des canaux du LCR.
Identifier et décrire :
1. Trous de lushka (2) : Entre le 4ieme ventricule et l'espace sous-arachnoïdien
 
2. 4e ventricule
 
3. Trou de Magendie : entre 4eme ventricule et l'espace sous-arachnoïdien
 
Que sont les citernes subarachnoïdiennes?
Augmentation de l'espace sous-arachnoïdien (entre arachnoïde et pie-mère).
Nommer et classifier les ciernes subarachnoïdiennes.
Fosse postérieure :
- grande citerne
- citerne cérébelleuse supérieure
- pontique
 
Supratentorielles :
- citerne interpédonculaire
- citerne suprasellaire (chiasmatique)
- espace de la convexité
 
À la limite du supra et de l'infra : citerne tectale.
Identifier et classer :
 
1. Citerne tectale (limite supra infra)
2. Citerne cérébelleuse supérieure (postérieure)
3. citerne suprasellaire (supratentorielle)
4. citerne pontique (postérieure)
5. Grande citerne (postérieure)
Nommer et expliquer les différents types d'hémorragies des espaces méningés :
1. Hématome épidural : (entre crâne et dure mère)
- chez l'adulte

- MORTEL : chirurgie.

- traumatisme majeur : souvent dû à la déchirure d'une artère > du sang de haut débit dans l'espae augmente la pression dans le cerveau.
 
2. Hématome sous-dural : (entre dure mère et arachnoïde)
- Syndrome du bébé secoué
- Personnes âgées
- les veines qui drainent le cerveau se déchirent dans l'espace sous dural.
 
3. Hémorragies subarachnoïdienne :
- rupture d'anévrisme par faiblesse d'une artère
 
Identifier et nommer les hémorragies:
1. Pie mère
2. Hématome sous dural
3. Arachnoïde
4. Hématome épidural
5. dure mère
6. Faux
qu'est-ce que l'hydrocéphalie?
Blocage de la circulation du LCR, le plus fréquent au niveau de l'acqueduc de Sylvius.
 
Cause : défaut de résorption par les granulations arachnoïdiennes.
Infection des méninges
Méningite
Tumeur des méninges
Méningiome
Traumatisme au niveau des méninges
Hernie cérébrale par déchirure (déchirure de la dure mère et par ricochet de l'arachnoïde)
De quoi est composé l'appareil de drainage du cerveau?
1. Se fait par les sinus veineux :
-> insertion des replis duraux
-> à distance des insertions
 
2. veines intracrâniennes (se drainent dans les sinus)
3. veines extracrâniennes
Nommer les sinus veineux qui se trouvent dans les insertions des replis duraux :
 
1. Au niveau de la faux et de la voûte du crâne : sinus longitudinal supérieur

 
2. Au niveau de la tente et de la voûte du crâne : sinus transverse

 
3. Au niveau de la tente et de la base du crâne : sinus pétreux

 
4. Au niveau de la jonction de la faux et de la tente : sinus droit

 
Quels sont les sinus veineux de la ligne médiane?
?. Sinus longitudinal supérieur
1. Sinus longitudinal inférieur
2. Sinus droit
3. Confluence des sinus : pressoir d'Hérophile
Quels sinus font le drainage veineux latéral?
1. Sinus transverses

 
2. Sinus Sigmoïdes
- en S
- Sortent au niveau du foramen (trou) déchiré postérieur et
- se jettent dans les veines jugulaires internes
Définir le sinus veineux caverneux
1.Texture d'éponge
2. De part et d'autre de la selle turcique
3. Contient :
-> nerfs III, IV, V1, V2, VI
-> segment caverneux des artères carotides internes
 
Contenu des sinus caverneux :
1. Hypophyse
2. Artère carotide interne
3. Nerfs crâniens
Quelles sont les veines du cerveau?
1. veines corticales (à la surface du cerveau)

2. Veines cérébrales internes (#1)
3. Veine de galien : grande veine cérébrale (#2)

Les veines cérébrales internes ­> se jettent dans la veine de galien ­> se jette dans le sinus droit
Par quel système se fait l'apport en énergie dans le cerveau?
Système artériel, divisé en :
1. Circulation antérieure
2. Circulation postérieure
Quelles sont les composantes de la circulation artérielle antérieure?
artères carotides internes (#3)

artères cérébrales antérieures #1
artères cérébrales moyennes (a. sylviennes) #2
Artères carotides internes
 
Définition, cheminement, etc.
L'artère cartoride interne...
Origine : des artères carotides communes (dans le cou)
Elle ne donne aucune branche dans le cou.
 
Entre dans le crâne : au niveau du canal carotidien de l'os temporal.
 
Dans le sinus caverneux prend une forme de S (syphon)
 
Se termine : par une bifurcation (artères cérébrales antérieures et moyennes)
Quelles sont les bifurcations de l'artère carotide interne?
1. Artère cérébrale antérieure #1:
Irrigation :
Face médiale et supérieure du cerveau
Pôle frontal
 
2. Artère cérébrale moyenne (sylvienne) #3
Irrigation
Face latérale
Pôle temporal
 
#2 = C.I.
 
Quelles artères sont responsables de la circulation postérieure du cerveau?
1. Artères vertébrales (#3)

Originent : des artères sous-clavières, par les trous transversaires des vertèbres cervicales.
 
Entrent : par les trou occipital
 
S'unissent et forment :
Artère basilaire (#2)
-> Artères cérébeleuses supérieures (#4)
-> Artères cérébrales postérieures (#1)
 

 
Artère basilaire
Irrigue : le tronc cérébral et le cervelet
Branches : artères cérébelleuses supérieures
 
Branches terminales : artères cérébrale postérieure.
Irrigation : face inférieure de l'hémisphère cérébral
+ lobe occipital.
 
 
Territoires artériels
1. Artère cérébrale antérieure (issue de l'artère carotide interne)
 
2. Artère cérébrale moyenne/sylvienne (issue de l'artère carotide interne)
 
3. Artère cérébrale postérieure (artères vertébrales > basilaires > cerebelleuses supérieures)
Quel est le cercle artériel du cerveau?
Polygone de Willis
 
Réseau anastomotique (de communication) entre :
1. Les circulations
- antérieure et postérieure
- droite et gauche
 
À l'aide d'artères communicantes :
- artère communicante antérieure
- 2 artères communicantes postérieures (D+G)
 
Quelle est l'importance du polygone de Willis?
1. Dans les ACV : voie de suppléance si une artère est bloquée
2. Cause d'anévrismes intra-crâniens :
- dilatation très localisée d'un vaisseaux
- balloune d'un pneu de vélo -> 
  sang dans espace sous-arachnoïdien
- Rupture aux bifurcations
Pathologie des artères cérébrales
1. Athérosclérose : ACV
2. Anévrismes : hémoragies sous-arachnoïdienne
3. Traumatismes : plaie par balle
Dans quelle structure se jette le sinus longitudinal supérieur?
Pressoir d'hérophile
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